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关于室壁运动分析_血管病学

时间:2021-06-29 百科知识 联系我们

关于室壁运动分析_血管病学

1.定性及半定量分析 依据美国超声心动图学会推荐方法将左室壁分为16段,用4个2-DE超声切面观察前间隔、室间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁等各处室壁运动,与负荷试验前的基础状态相比较,用目测法观察是否有运动减弱、运动消失或矛盾运动。常规每一切面选取同步的4幅实时声像图,即静息(负荷前)、低负荷、峰值负荷和恢复后,进行对比观察负荷各阶段室壁运动情况,定性分析有无室壁运动异常及室壁收缩期增厚率变化。亦可将各节段室壁运动情况进行评分:①运动正常或增强记1分;②运动减弱记2分;③运动消失记3分;④矛盾运动记4分;⑤室壁瘤形成记5分;⑥当陈旧心肌梗死局部室壁变薄、回声增强、瘢痕形成、运动消失记6分;⑦有反常运动为7分;⑧室壁瘤为8分。节段室壁运动总得分除以节段数为室壁运动得分指数(wall motion score index,WASI),计算公式为:

WASI=各节段室壁运动记分总和/计分室壁节段总数

当陈旧性心肌梗死时,计算公式为:(ivsnet.com)

WASI=梗死节段室壁运动计分总和/梗死节段总数

上述WASI可视为半定量分析,其值越高提示节段室壁运动异常程度越严重。同时,应用WASI还可进行左心室收缩功能评价。

用目测法判定RWMA与操作者的视测水平和经验密切相关,必须具备有观测数百例甚至更多的RWMA后,尚能较为准确判定,这需要进行专门的训练。

2.定量分析 可应用组织多普勒(TDI)定量组织速度成像(quantitive tissue velocity imagine,QTVI),于同一时相、不同节段心肌进行多点取样,同时显示2~8个点的心肌运动曲线,达到定量分析室壁收缩、舒张运动状况的目的。

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